Помогает ли зубная нить предотвратить кариес?

Может ли использование зубной нити снизить риск возникновения кариеса? При более тщательном анализе данные свидетельства не так однозначны, как могло бы показаться.

“Как часто вы чистите зубы нитью?” Этот вопрос обязательно задают стоматологи, когда я сижу в их кресле. Нам настоятельно рекомендуют использовать зубную нить, так же как и чистить зубы дважды в день. Но осознаем ли мы полностью, какую пользу это может принести?

Считается, что использование зубной нити снижает риск кариеса и заболеваний десен, предотвращая образование налета. Налет — это липкая пленка из бактерий, возникающая на основе углеводов из нашей пищи. Если оставить эти бактерии без внимания, они могут разрушать зубную эмаль, что приводит к возникновению болезненных кариесов, требующих пломбирования, или даже к удалению зуба, если разрушение станет слишком серьезным. Налет образуется заново, как только его удаляют, и игнорирование этого процесса может привести к гингивиту — заболеванию десен, которое сопровождается воспалением и легким кровотечением. В 26-летнем исследовании мужчин в Норвегии зубы, окруженные воспаленными деснами, имели в 46 раз более высокий риск потери к концу исследования по сравнению с зубами, находящимися в окружении здоровых десен.

Мы понимаем, что зубная щетка не может полностью решить проблему налета, так как есть труднодоступные места между зубами. Идея использовать зубную нить для доступа к таким участкам принадлежит стоматологу из Нового Орлеана Леви Спир Пармли, который еще в 1815 году рекомендовал использовать шелк для этой цели. Забавно, но не только люди этим занимаются. Макаки с длинным хвостом в буддийском храме Пранг Сам Йот в Таиланде берут пряди человеческих волос и обматывают их вокруг пальцев, чтобы добраться до труднодоступных мест в ротовой полости.

Обзор исследований

Обзор использования зубной нити у детей показал, что это может снизить риск кариеса, но для взрослых эта связь оказалась более сложной. В 2012 году в обзоре, опубликованном авторитетной организацией Cochrane Collaboration, были проанализированы все имеющиеся исследования по этой теме. Выявлено всего 12 испытаний, в основном проведенных в США, в которых взрослые были случайным образом разделены на группы — чистить зубы как обычно или пользоваться зубной нитью дополнительно.

Когда результаты анализа были собраны, они остались разочарованными. Объединив данные из этих исследований, обнаружили лишь незначительное снижение налета, однако качество полученных данных оценивалось как слабое и ненадежное.

“Мы не можем с уверенностью утверждать о преимуществах использования зубной нити наряду с чисткой зубов,”

— комментировали результаты эксперты. Снижение налета могло бы указывать на возможное уменьшение кариеса в долгосрочной перспективе, но ни одно из длительных рандомизированных контролируемых испытаний не проводилось — самое длительное составляло всего девять месяцев.

Недостаток в литературе

Данные о гингивите предоставляют более четкую картину. Использование зубной нити действительно помогает снизить риск, пусть и всего на 8%. Это позитивный момент для сторонников зубной нити, особенно в сравнении с обзором 2008 года, который не смог доказать никаких преимуществ от регулярного использования зубной нити.

Тем не менее, качество данных затрудняет однозначные выводы. Обзоры Cochrane не только обобщают доступные данные, но и оценивают исследования по их проектированию и реализации. Они пришли к выводу, что многие исследования имеют низкое качество, присвоив им соответствующий рейтинг.

Как бы низким ни казалось качество доказательств, это все еще тот фундамент, на который мы можем полагаться в данный момент. Поэтому можно утверждать, что если есть вероятность, что это может быть полезно, то в чем опасность заставить всех использовать зубную нить? Однако возможны повреждения десен, и некоторые исследования рассматривали этот вопрос. В одном из них трое из 39 участников повредили десны в течение месяца после начала исследования, но к двум месяцам у двоих из них проблема уже исчезла. В другом исследовании два человека нанесли травмы деснам, используя автоматическую зубную нить, но не совсем правильным образом.

Для того чтобы узнать, как правильно пользоваться зубной нитью, я настоятельно рекомендую воспользоваться соответствующим руководством. И в отсутствие новых доказательств, способных укрепить аргумент с любой стороны, если вы собираетесь использовать зубную нить, по крайней мере, убедитесь, что она не навредит вам больше, чем принесет пользы.

Отказ от ответственности: Весь контент в данной колонке предоставлен исключительно для общей информации и не должен рассматриваться как замена медицинской консультации вашего врача или другого специалиста в области здравоохранения. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья.

Если вам понравилась эта статья, подпишитесь, чтобы не пропустить еще много полезных статей!

Вы также можете найти наши материалы в: